招飞体检眼底病变被淘汰，手术治愈后还能合格吗？
2026-01-16 10:52:37 | 三涯网
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招飞体检常见的加项检查之眼科加项（上）
招飞体检常见的眼科加项检查主要包括配镜复查、同视机检查、角膜内皮细胞计数和激光角膜共焦显微镜检查、视野检查、眼部超声检查、OCT检查，医生会根据加项检查结果综合判断是否满足招飞标准。 具体介绍如下：
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配镜复查
适用情况 ：单眼裸眼视力未达C字表0.7，但散瞳人工检眼验光屈光度满足标准，且体检当天未佩戴矫正镜或矫正镜不适宜者。
检查目的 ：判断配镜处方的屈光度是否满足招飞标准；判断戴镜后单眼矫正视力是否达到C字表1.0。以上两条均满足的可鉴定为合格。
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同视机检查
适用情况 ：复检（或入校复查）遮盖试验结果不理想，或隐斜检查超标者。招飞初检遮盖试验超标和隐斜超标往往会直接淘汰，不会给同视机检查的机会。
检查项目 ：融合范围和有无立体视觉。
其他应用 ：用于因屈光参差而行角膜激光术后的评价。 三涯网
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角膜内皮细胞计数和激光角膜共焦显微镜检查
检查对象 ：主要针对角膜内皮，常见于角膜营养不良者。
常见表现 ：招飞体检中发现的角膜内皮营养不良主要表现为内皮空泡样改变。
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视野检查
适用情况 ：角膜屈光术后的常规检查；杯盘比大，配合眼压检查排除青光眼；晶体浑浊；黄斑或视网膜病变；某些累及视轴区的角膜陈旧性病变。
检查项目 ：民航招飞体检常要求加做的视野检查包括30度中心视野和30-60度周边视野检查。
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眼部超声检查
适用情况 ：不作为民航招飞体检的常规检查，通常用于判断玻璃体病变性质，如玻璃体混浊、液化、纤维组织增生或玻璃体囊肿，也可用于判断虹膜囊肿。
强调内容 ：民航招飞体检中眼部超声检查加项非常少见。
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OCT检查
全称 ：Optical Coherence Tomography，即光学相干断层扫描技术，在眼科犹如眼部的CT，能够显示眼底组织的断层图像。
适用情况 ：常用于民航招飞体检中眼底病变的判断，特别有助于黄斑区病变性质的判断。常用于黄斑区结构紊乱、黄斑中心凹反射弥散、黄斑区色素紊乱等，也可用于周边视网膜或视乳头某些病变的判断。
常见病变 ：黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿和玻璃膜疣等。
招飞体检眼科常见异常：玻璃膜疣
招飞体检中，玻璃膜疣患者是否合格取决于病变部位、数量、大小及有无其他视网膜病变，部分孤立、少量、非黄斑中心区的玻璃膜疣患者可合格，病变严重者不合格。 具体如下：
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玻璃膜疣的基本概念与成因
玻璃膜疣是民航招飞体检常见的眼底病变，主要位于黄斑区及其周边。它是一种胶样或透明的小体，属于脉络膜视网膜的变性疾病，由色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上异常沉积所致。具体过程为视网膜色素上皮对视细胞外节盘膜的吞噬与消化功能衰退，未被完全消化的崩解盘膜残余小体被推向色素细胞基底部，逐渐增多并向细胞外排出，蓄积于玻璃膜，最终形成玻璃膜疣。
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玻璃膜疣的常见类型
老年性 ：临床上玻璃膜疣多见于老年人，一般双眼对称分布，主要见于老年性黄斑变性。
炎症继发性 ：常继发于视网膜脉络膜炎症。
遗传性 ：是家族性常染色体显性遗传。
招飞体检中年轻人常见类型 ：招飞体检中发现的年轻人玻璃膜疣通常是孤立的病变，一般呈现良性进展，对远期视功能的损害较小。
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招飞体检中玻璃膜疣的鉴定标准
主要考量因素 ：招飞体检对于玻璃膜疣的鉴定主要取决于玻璃膜疣的部位、数量和大小，以及有无其他视网膜病变。
加做OCT检查的情况 ：招飞体检发现的黄斑区玻璃膜疣通常会加做OCT检查，目的是区别黄斑区其他病变，如硬性渗出等。
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招飞体检中玻璃膜疣的合格情况
可合格的情况 ：单纯的点状玻璃膜疣，数量较少（通常不超过3 - 4个），位置在黄斑旁中心或其周边，且周边视网膜无显著病变的，招飞体检通常可合格。
不合格的情况 ：玻璃膜疣较大或呈融合状态，或数量较多，或位于黄斑中心区域，或伴有周边视网膜显著病变的，招飞体检通常不合格。
招飞体检眼底病变被淘汰，手术治愈后还能合格吗？
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手术治愈后一般仍不合格，但存在特殊情况 。具体分析如下：
- 多数无需治疗且不可逆，术后仍不合格 ：民航招飞淘汰的眼底病变大多数没有显著临床意义，在临床上通常无需治疗，也无法治疗，例如霜样变性、轻度格子样变性、视网膜蜗牛迹样改变、视网膜色素改变、玻璃膜疣、视网膜陈旧性病灶等。对于裂孔、玻璃体牵拉、显著格子样变性等有危害的病变，虽临床医生会给予治疗建议，但眼底激光手术治疗是常见手段，而民航招飞体检不接受这种手术方式，即便愈后效果良好，招飞体检依旧不合格，且绝大多数眼底病变淘汰属于不可逆情况。
- 少数特殊情况可能合格 ：不排除有一些小的轻度的活动性的眼底病变，通过保守治疗或者自然自愈等方式，经过一段时间后可能满足招飞标准。同时，眼底病变的淘汰存在体检医生的误诊率和漏诊率，并非所有淘汰都正确，也并非所有原本眼底合格的同学再次体检必然合格。
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