2026-01-24 18:10:11 | 三涯网
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检查时医生除了跟患者讲清楚检查注意事项之外,呼吸训练也是一个不能忽视的环节。吸气幅度以中度为宜(同正常呼吸的吸气幅度一样,忌深吸气),切记叮嘱患者每一次呼吸的幅度要保持一致,以防止在增强扫描时,因患者呼吸过深或过浅,丢失应有的检查区域;同时要求患者在屏气的同时胸腹部保持静止状态,切勿运动,以避免图像产生运动伪影;在患者进行呼吸训练的同时,观察其心率变化情况,尽量避免因吸气、屏气不良造成心率的变化过大。这些看似十分琐碎的小环节并不是成像技术问题,但是如果没有和患者充分交流并取得其配合,经常会造成检查的失败。

冠状动脉CT检查对身体的危害是微乎其微的 。具体来说,其可能存在的危害主要包括以下几点:
辐射危害 :
冠状动脉CT检查确实会涉及一定量的辐射,但由于检查时间短,辐射剂量相对较低,因此其危害是可以接受的。
现代的CT设备在设计时已经充分考虑了辐射防护,通过优化扫描参数和使用先进的防护技术,进一步降低了患者的辐射暴露。
造影剂风险 :
在进行冠状动脉CT检查时,通常需要注射造影剂以增强血管的可视化效果。
少数患者可能对造影剂产生过敏反应,如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等,极少数情况下可能出现严重的过敏反应,如喉头水肿、支气管痉挛、休克等。但这种情况极为罕见,且医疗机构通常会提前进行过敏测试以降低风险。
其他潜在风险 :
虽然罕见,但在进行冠状动脉CT检查时,也存在一些其他潜在风险,如肾脏损伤、血管损伤等。
这些风险通常与患者的个体差异、检查过程中的操作技术等因素有关,且在现代医疗技术的保障下,这些风险已被控制在极低的水平。
综上所述,虽然冠状动脉CT检查存在一定的潜在危害,但总体来说其危害是微乎其微的。在进行检查前,医生会充分评估患者的身体状况和过敏史,以确保检查的安全性。同时,患者也应如实告知医生自己的健康状况和过敏史,以便医生做出更准确的判断。
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冠状造影和冠状CT在以下方面存在区别 :
检查原理 :冠状造影通过导管将造影剂直接注入冠状动脉,利用X线成像技术观察血管形态及血流动态;冠状CT则通过多层螺旋CT扫描心脏区域,结合计算机三维重建技术显示冠状动脉结构。
检查过程 :冠状造影需在导管室进行,需经血管穿刺(如桡动脉或股动脉)插入导管至冠状动脉开口,注入造影剂后实时摄影,属于侵入性操作;冠状CT仅需患者平躺于CT扫描床,通过静脉注射少量造影剂后完成扫描,过程更简便。
分辨率与检测重点 :冠状造影可清晰显示血管内径、狭窄程度及斑块性质,对临界狭窄(50%-70%)的诊断更准确;冠状CT空间分辨率略低,但对冠状动脉钙化积分检测敏感,可量化钙化负荷,辅助评估动脉粥样硬化风险。 三涯网
适用范围 :冠状造影是诊断冠心病(如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛)的“金标准”,尤其适用于需介入治疗(如支架植入)的患者;冠状CT多用于无症状人群的冠心病筛查、低风险患者的排除诊断,或评估支架术后再狭窄。
安全性与风险 :冠状造影为有创检查,可能引发血管损伤、造影剂肾病、过敏反应(发生率约0.1%-0.3%)等并发症;冠状CT无创,但需暴露于X线辐射(约2-5mSv),且碘造影剂过敏者禁用。
临床决策 :医生会综合患者症状、危险因素(如高血压、糖尿病)及初步检查结果选择方法。例如,胸痛患者若ECG异常或高危,优先冠状造影;无症状高钙化积分者可能首选冠状CT。必要时两者联合,以全面评估血管病变。
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